群馬県立渡良瀬特別支援学校
〒379-2313 群馬県みどり市笠懸町鹿2812 TEL:0277-76-7321 FAX:0277-76-0559 MAIL watatoku-snes@edu-g.gsn.ed.jp
 
 
 

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臨時服薬等依頼書について

病気等により、学校での服薬が必要な場合に、以下の服薬等依頼書を薬と一緒に提出していただいています。医師の処方したものに限り、学校で預かり、児童生徒の服薬を確実に行うためのものです。
必要に応じて、ダウンロードしてご利用ください(臨時服薬等依頼書のみダウンロード可。その他のものは保健室に用意してありますので、お問い合わせください)。
なお、服薬等依頼書についての相談も保健室までお願いします。

①定期服薬依頼書(1年間や学期ごとなど長期に渡って、学校での服薬が必要な場合)
②臨時服薬依頼書(病気等により、一時的に学校での服薬が必要な場合)
③災害時服薬依頼書(災害時の学校滞在で、服薬が必要となる場合)
④宿泊時服薬依頼書(宿泊学習、修学旅行などで必要な場合)

 臨時服薬依頼書
 

治癒証明書について

インフルエンザ・はしか等の感染症と診断された場合には、学校保健安全法により出席停止となります。
また治癒して登校する際には、下の治癒証明書の提出が必要となります。ダウンロードしてご利用ください。(PDFファイルで開きます。)

 学校(園)感染症患者出席停止通知書・治癒証明書